АОЗТ Меридиан :: Вернуться на главную страницу

Цельная керамика ВИТА. Клинические аспекты

 

В раздел расходные стоматологические материалы

В раздел дезсредств

В раздел стоматологическое оборудование

В раздел стоматологический инструментарий

В раздел ортодонтия

В раздел зуботехническое оборудование и материалы

 

Рекомендации по препарированию под коронки
Общие рекомендации
• Препарирование под цельнокерамическую коронку может производиться как с покатым уступом, так и с прямоугольным плечевым уступом с закругленным внутренним углом. Следует стремиться к достижению циркулярной ширины уступа в пределах 1 мм. Вертикальный наклон стенок должен составлять максимум 3 °. Все переходы от аксиальных к окклюзионным и инцизальным плоскостям следует закруглять. Предпочтительно получать равномерные и гладкие поверхности. Wax up и изготовление силиконовых шаблонов для контроля препарирования помогают при диагностике и клинической работе (препарирование с ориентировкой на дефекты).

 

Препарирование с плечевым уступом

     Препарирование с покатым уступом
   
 

Неправильное препарирование с покатым уступом

Тангенциальное
препарирование
противопоказано

Препарирование под коронку шаг за шагом

 

• Воображаемое деление на три части непрепарированной лабиальной поверхности клинической коронки.

 

 

 

 

 

 

 

• Исполнение трех бороздок для ориентировки по глубине на лабиальной поверхности зуба с помощью колесовидного бора.

 

 

 

 

 

 

 

• Исполнение одной палатинальной бороздки для ориентировки по глубине.
 

 

 

 

 

 

 

 

• Исполнение двух инцизальных бороздок для ориентировки по глубине. Инцизальное укорочение, по окончании препарирования, должно составлять минимум 1,5 мм, окклюзионное укорочение – минимум 2 мм.

 

 

 

 

 

 

• Состояние после исполнения всех бороздок для ориентировки по глубине.

 

 

 

 

 

 

 

 

• Обработка твердой ткани зуба параллельно по отношению к инцизальной трети лабиальной поверхности коронки зуба между второй и третей бороздками.

 

 

 

 

 

 

 

• Обработка твердой ткани зуба в области лабиальной поверхности между первой и второй бороздками и, тем самым, почти параллельно пути ввода.

 

 

 

 

 

 

 

• Правильное препарирование лабиальной поверхности в двух плоскостях.

 

 

 

 

 

 

 

 

• Неправильное препарирование лабиальной поверхности: препарирование в одной плоскости, поэтому снято слишком мало ткани зуба. Из-за этого может получиться слишком тонкая стенка коронки, что может вызвать скол.

 

 

 

 

 

 

• Неправильное препарирование лабиальной поверхности: опасность повреждения пульпы

 

 

 

 

 

 

 

 

• Зона использования аппроксимального бора. Снятие: мин.1 мм

 

 

 

 

 

 

 

 

• Применение бора для уступа с ограничителем глубины и закругленными кромками. С помощью этого бора создается оптимальная форма и качество уступа с закругленным внутренним углом и одновременно срезается выступающая внешняя кромка («водосточный желоб»).

 

 

 

 

 

 

• Препарирование палатинальных поверхностей инцизальной и средней трети.

Рекомендация: Покатые уступы, особенно выраженные покатые уступы, также обеспечивают хорошую опору.

 

 

 

 

 

 

• Состояние после почти завершенного препарирования.

 

 

 

 

 

 

 

 

• Заглаживание всех острых граней вдоль инцизального края с помощью почковидного бора.

Инцизальное и окклюзионное укорочение: мин.1,5 мм и 2 мм

 

 

 

 

 

 

Рекомендации по препарированию под коронки, вкладки и накладки

Обзор препарирования под коронки

Фронтальные зубы

• Инцизальная толщина стенок мин. 1,5 мм

• Циркулярная толщина стенок мин. 1,0 мм

• Кромка коронки на истончение мин. 0,8 мм

 

 

 

 

 

 

Боковые зубы (премоляры и моляры)

• Толщина керамики в самом глубоком месте центральной фиссуры мин. 1,5 мм

• Высота бугров мин. 2 мм

• Циркулярная толщина стенок 1,0-1,5 мм

• Сходящая на нет кромка коронки 0,8 мм

 

 

 

 

Препарирование под вкладки и накладки

• Рекомендуется препарирование в виде коробочки

• При создании вкладок:

   - минимальная глубина от самого глубокого места фиссур: 1,5 мм

   - минимальная глубина по краю полости: 2 мм

   - если край полости находится вблизи вершины бугра: 2,5 мм

   - цервикальный уступ должен быть отделен от соседнего зуба

   - минимальная ширина аппроксимального уступа: 1,5 мм

   - угол между боковой стенкой аппроксимальной коробочки и аппроксимальной внешней поверхностью: ≥ 60°

 

 

 

 

• При создании накладок следует дополнительно учитывать: - минимальная толщина слоя при покрытии бугра: 1,5 мм

 

 

 

 

 

Рекомендации по препарированию под виниры

При препарировании следует учитывать специфические свойства керамических масс:

• Препарирование должно преследовать следующие цели:

   - сохранение живой пульпы

   - достаточное снятие ткани зуба по эстетическим и технологическим соображениям

   - парадонтально-профилактические моменты

• При создании виниров:

 

 

лабиально

   - средняя лабиальная толщина препарирования: 0,5 мм

  - сохранение вестибулярного контура зуба

• цервикально

   - слегка закругленный плечевой или покатый уступ, проходящий над десной

 

 

 

 

 

 

аппроксимально

   - стремиться создать аппроксимальные края в виде покатого уступа - «седловидный» обхват виниром

   - сохранение, по возможности, естественных контактных точек

 

 

 

 

 

инцизально

  - лабиально-инцизальное снятие ткани зуба (1)

  - небольшое укорочение позволяет создать более толстый слой керамики для индивидуализации (2)

   - для «удлинения» сгладить режущий край и закруглить его (3)

 

 

 

 

Рекомендации по фиксации

= Подходит для фиксации

1) Мы рекомендуем для коронок и мостов PANAVIA 21 TC или PANAVIA F 2.0 TC (Kuraray)

2) В настоящее время мы не располагаем убедительными научными результатами долговременных клинических исследований.

Цельная керамика ВИТА Обзор показаний



 

Полезная информация :

В раздел Зуботехническое оборудование и материалы

На главную